急性左心衰的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力疲倦、少尿及腎功能損害、心源性休克等。
1. 呼吸困難:這是急性左心衰最主要的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難,呼吸頻率常達(dá)30 - 50次/分鐘,患者被迫端坐位,以減輕呼吸困難癥狀。同時可伴有頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,這是由于肺淤血導(dǎo)致肺泡和支氣管內(nèi)有漿液性或血性滲出物。
2. 咳嗽咳痰:咳嗽通常頻繁且劇烈,痰液起初可為白色泡沫樣,隨著病情進(jìn)展,可變?yōu)榉奂t色泡沫樣痰,這是急性肺水腫的典型表現(xiàn),是因為肺毛細(xì)血管壓力升高,液體滲出到肺泡所致。
3. 乏力疲倦:由于心臟泵血功能下降,全身組織器官灌注不足,患者會感到明顯的乏力、疲倦,活動耐力顯著下降,日常的輕微活動也可能導(dǎo)致癥狀加重。
4. 少尿及腎功能損害:心輸出量減少,腎臟灌注不足,會引起少尿。長期或嚴(yán)重的灌注不足還可能導(dǎo)致腎功能損害,血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高。
5. 心源性休克:這是急性左心衰較為嚴(yán)重的表現(xiàn),患者血壓持續(xù)下降,收縮壓常低于90mmHg,伴有面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、意識障礙等,提示心臟功能嚴(yán)重受損,循環(huán)處于衰竭狀態(tài)。
急性左心衰起病急、病情重,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即就醫(yī)?;颊呷粘R⒁庑菹ⅲ苊鈩诶酆颓榫w激動,嚴(yán)格控制液體入量,遵循醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查心臟功能等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案,降低疾病風(fēng)險,提高生活質(zhì)量。