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胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

更新時(shí)間:2025-07-28 09:49:27

胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病史等。

1. 臨床表現(xiàn):患者常出現(xiàn)急性腹痛,多位于上腹部,可向腰背部呈帶狀放射,疼痛劇烈且持續(xù)不緩解,彎腰或前傾位時(shí)疼痛可能稍有減輕。還可能伴有惡心、嘔吐,嘔吐后腹痛并不減輕,部分患者有腹脹、發(fā)熱等癥狀。

2. 實(shí)驗(yàn)室檢查:血清淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時(shí)開(kāi)始升高,24小時(shí)達(dá)高峰,4 - 5天后逐漸降至正常;尿淀粉酶在發(fā)病24小時(shí)后開(kāi)始升高,持續(xù)1 - 2周逐漸恢復(fù)正常。血清脂肪酶在發(fā)病后24 - 72小時(shí)開(kāi)始升高,持續(xù)7 - 10天,對(duì)就診較晚的患者診斷價(jià)值較大。血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白增高等也有助于判斷病情嚴(yán)重程度。

3. 影像學(xué)檢查:腹部超聲可初步觀察胰腺的形態(tài)、大小,有無(wú)腫大、滲出等情況,但易受胃腸道氣體干擾。CT檢查對(duì)胰腺炎的診斷、病情嚴(yán)重程度評(píng)估有重要價(jià)值,能清晰顯示胰腺的形態(tài)、密度改變,有無(wú)壞死、滲出等并發(fā)癥。MRI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng),也有助于診斷。

4. 病史:患者如有膽道疾病史,如膽結(jié)石、膽囊炎等,或有大量飲酒、暴飲暴食、高脂血癥、胰腺外傷、手術(shù)史等,對(duì)胰腺炎的診斷有提示作用。

日常生活中,應(yīng)保持健康的生活方式,避免暴飲暴食和大量飲酒,積極治療膽道疾病等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)疑似胰腺炎癥狀,需及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵循醫(yī)生的診斷和治療方案,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

主治疾病:擅長(zhǎng)難治性反流性食管炎,消化性潰瘍,疑難肝膽胰疾病...詳情>

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