類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型畸形有天鵝頸畸形、紐扣花畸形、尺側(cè)偏斜、槌狀指畸形、望遠(yuǎn)鏡手畸形等。
1. 天鵝頸畸形:近端指間關(guān)節(jié)過(guò)度伸展,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲,外觀如同天鵝的頸部形態(tài),多因伸指肌腱中央束損傷、側(cè)腱束向掌側(cè)滑脫等因素導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)失衡,影響手指正常屈伸功能,嚴(yán)重時(shí)可造成手部精細(xì)動(dòng)作障礙 。
2. 紐扣花畸形:表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)屈曲,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸。主要是由于類風(fēng)濕病變侵犯關(guān)節(jié),使伸指肌腱中央束在近端指間關(guān)節(jié)背側(cè)斷裂或松弛,側(cè)腱束向掌側(cè)移位,從而出現(xiàn)這種特殊畸形,影響手部抓握等功能。
3. 尺側(cè)偏斜:手指向尺側(cè)偏移,多是因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎侵犯掌指關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織受損,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性破壞,在長(zhǎng)期的外力作用下,手指逐漸向尺側(cè)傾斜,嚴(yán)重影響手部外觀及功能協(xié)調(diào)性。
4. 槌狀指畸形:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,不能主動(dòng)伸直。通常是由于伸指肌腱在遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)處損傷,導(dǎo)致該關(guān)節(jié)伸指功能受限,出現(xiàn)槌狀外觀,影響手指末端的正?;顒?dòng)。
5. 望遠(yuǎn)鏡手畸形:關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)破壞,關(guān)節(jié)間隙變窄,手指可出現(xiàn)類似望遠(yuǎn)鏡筒樣的縮短畸形,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的表現(xiàn),極大影響手部的長(zhǎng)度及功能。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)典型畸形后,日常生活中要注意保護(hù)關(guān)節(jié),避免過(guò)度勞累與損傷。避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)同一動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)保暖。同時(shí),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,盡可能控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。