肝腎綜合征的主要臨床表現(xiàn)有少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、低鈉血癥、低尿鈉、低血壓等。
1. 少尿或無尿:患者每日尿量明顯減少,少尿指24小時(shí)尿量少于400ml,無尿則指24小時(shí)尿量少于100ml 。這是由于腎臟灌注不足,腎小球?yàn)V過率急劇下降,導(dǎo)致尿液生成減少,體內(nèi)的代謝廢物無法正常通過尿液排出體外。
2. 氮質(zhì)血癥:血液中尿素氮、肌酐等含氮代謝產(chǎn)物蓄積,導(dǎo)致血中這些物質(zhì)濃度升高。這反映了腎臟排泄功能嚴(yán)重受損,不能有效清除體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的廢物,引起體內(nèi)代謝紊亂。
3. 低鈉血癥:患者血清鈉濃度低于正常范圍,主要是因?yàn)槟I臟對鈉的重吸收功能異常,同時(shí)可能伴有水潴留,稀釋了血液中的鈉離子,導(dǎo)致血鈉水平降低。
4. 低尿鈉:尿液中鈉含量顯著降低,這是由于腎臟為了維持有效循環(huán)血量,通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等機(jī)制,加強(qiáng)對鈉的重吸收,使得尿液中鈉排出減少。
5. 低血壓:患者血壓持續(xù)處于較低水平,因?yàn)楦文I綜合征常伴有有效循環(huán)血量不足,加上血管活性物質(zhì)失衡等因素,導(dǎo)致血管擴(kuò)張,血壓難以維持在正常范圍。
肝腎綜合征患者日常要注意休息,避免勞累,嚴(yán)格控制水分和鹽分的攝入。飲食上保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí),務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案,防止病情進(jìn)一步惡化。