盲瘺和肛瘺在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、診斷方式、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病原因：盲瘺通常是由于局部感染、外傷、手術(shù)等因素，導(dǎo)致管道一端為盲端，另一端可開口于體表或體腔某部位，沒有與肛管或直腸相通。肛瘺多由肛周膿腫自行破潰或切開引流后形成，是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，內(nèi)口多在齒線附近的肛竇處。
2. 臨床表現(xiàn)：盲瘺主要表現(xiàn)為局部反復(fù)紅腫、疼痛、溢液，開口處可見膿性或血性分泌物，有時(shí)可摸到條索狀硬結(jié)。肛瘺外口持續(xù)或間斷流出少量膿性、血性、黏液性分泌物，刺激肛周皮膚可引起瘙癢，當(dāng)外口愈合，瘺管內(nèi)有膿腫形成時(shí)，可出現(xiàn)局部紅腫疼痛，甚至發(fā)熱等全身癥狀。
3. 診斷方式：盲瘺通過局部體格檢查、影像學(xué)檢查如超聲、CT等，可發(fā)現(xiàn)盲端管道及周圍組織病變情況。肛瘺主要依靠肛門指診，可摸到條索狀硬結(jié)，外口距肛門的距離、方向等對(duì)判斷肛瘺的類型有重要意義，還可結(jié)合肛門超聲、磁共振成像等檢查明確瘺管的走行、內(nèi)口位置等。
4. 治療方法：盲瘺一般根據(jù)其具體情況，采取手術(shù)切除盲瘺管道，若存在感染，需先控制感染。肛瘺以手術(shù)治療為主，手術(shù)原則是將瘺管切開或切除，使其引流通暢，促進(jìn)愈合，常見手術(shù)方式有瘺管切開術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)等。
日常需注意保持肛周清潔衛(wèi)生，排便后及時(shí)清洗肛門，避免久坐、久站，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，防止便秘和腹瀉。飲食上，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢。術(shù)后患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期換藥，觀察傷口愈合情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
