血液透析中三大并發(fā)癥是失衡綜合征、低血壓、感染等。
1. 失衡綜合征:主要是由于血液透析快速清除尿素等小分子物質(zhì),導(dǎo)致腦組織滲透壓相對升高,引起腦水腫?;颊叱3霈F(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)驚厥、昏迷。一般在透析過程中或透析結(jié)束后數(shù)小時內(nèi)發(fā)生,多見于首次透析、透析時間過長或超濾速度過快的患者。
2. 低血壓:是血液透析中較為常見的并發(fā)癥之一。原因包括超濾速度過快、干體重設(shè)定不準(zhǔn)確、血管調(diào)節(jié)功能障礙等?;颊呖杀憩F(xiàn)為頭暈、心慌、出汗、面色蒼白等癥狀,嚴(yán)重影響透析的順利進(jìn)行,還可能對患者的心腦血管等重要器官造成損害。
3. 感染:血液透析患者由于自身免疫力低下,且透析過程中需要建立血管通路,容易發(fā)生感染。常見的感染部位有血管通路、肺部、泌尿系統(tǒng)等。感染不僅會影響患者的生活質(zhì)量,增加住院次數(shù),嚴(yán)重時還可能危及生命。
血液透析患者在日常生活中要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的囑咐,控制水分和鹽分的攝入,準(zhǔn)確記錄出入量,保持血管通路的清潔和干燥,避免受壓和感染。同時,要注意休息,適當(dāng)進(jìn)行活動,增強(qiáng)自身免疫力,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。