椎間盤脫出治療方法有保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 保守治療:主要適用于癥狀較輕、初次發(fā)作的患者。要求患者嚴(yán)格臥床休息,一般需臥床 3 周左右,之后佩戴腰圍逐步下地活動。同時要避免彎腰、久坐、搬重物等增加腰部壓力的動作,給椎間盤一定的恢復(fù)時間。
2. 藥物治療:非甾體抗炎藥可減輕局部炎癥和疼痛,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等;肌肉松弛劑能緩解肌肉緊張,像氯唑沙宗等;神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),例如甲鈷胺。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3. 物理治療:通過熱敷、按摩、牽引等方式,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫。熱敷常用熱毛巾或熱水袋,每次 15 - 20 分鐘,每日 3 - 4 次;按摩應(yīng)由專業(yè)人員操作;牽引借助器械拉開椎間隙,減輕壓力。
4. 手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時考慮。手術(shù)方式有傳統(tǒng)開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),開放手術(shù)能直接解除神經(jīng)壓迫,但創(chuàng)傷較大;微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,如椎間孔鏡手術(shù)等。
治療后要注意保持良好的姿勢,避免腰部過度勞累,防止腰部受寒。日常可適當(dāng)進(jìn)行腰部肌肉鍛煉,如小飛燕、五點(diǎn)支撐法等,增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的康復(fù)建議,以便及時了解恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案。