肝硬化患者的臨床表現(xiàn)有肝功能減退、門靜脈高壓、消化道癥狀、內(nèi)分泌紊亂、出血傾向等。
1. 肝功能減退:肝臟合成、代謝等功能受影響,出現(xiàn)乏力、消瘦、面色晦暗等。蛋白質(zhì)合成障礙致白蛋白降低,凝血因子合成減少易出血,激素滅活功能下降出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等。
2. 門靜脈高壓:脾大、脾功能亢進(jìn),血細(xì)胞減少。側(cè)支循環(huán)建立與開放,如食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等,易破裂出血。腹水形成,是肝硬化晚期突出表現(xiàn),可致腹部膨隆、移動性濁音陽性。
3. 消化道癥狀:食欲減退最常見,進(jìn)食后飽脹不適,還可有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等,與胃腸道淤血、消化吸收功能紊亂有關(guān)。
4. 內(nèi)分泌紊亂:雌激素增多、雄激素減少,男性出現(xiàn)性功能減退、乳房發(fā)育等,女性月經(jīng)失調(diào)等。抗利尿激素和醛固酮增多,導(dǎo)致水鈉潴留,加重腹水。
5. 出血傾向:患者常有鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜等,主要因肝臟合成凝血因子減少、脾功能亢進(jìn)使血小板破壞增加等。
肝硬化患者日常要注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食上遵循高熱量、高蛋白、高維生素、易消化原則,避免粗糙、堅硬食物以防消化道出血。嚴(yán)格戒酒,避免使用損肝藥物。定期復(fù)查,按醫(yī)囑治療,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理病情變化,提高生活質(zhì)量,延長生存期。