糖尿病眼底病的臨床表現(xiàn)有視網(wǎng)膜微血管瘤、硬性滲出、棉絨斑、視網(wǎng)膜內(nèi)出血、新生血管等。
1. 視網(wǎng)膜微血管瘤:是糖尿病視網(wǎng)膜病變最早出現(xiàn)的體征,表現(xiàn)為邊界清晰的小紅點,大小相對一致,多位于視網(wǎng)膜內(nèi)核層,是由于局部視網(wǎng)膜缺血,導致血管內(nèi)皮生長因子等釋放,刺激視網(wǎng)膜毛細血管內(nèi)皮細胞增生、出芽,形成微血管瘤。
2. 硬性滲出:呈邊界清晰的黃白色小點或斑塊,是血漿內(nèi)脂質(zhì)或脂蛋白從視網(wǎng)膜血管內(nèi)滲出,沉積在視網(wǎng)膜內(nèi)形成的。常位于后極部,圍繞黃斑呈星芒狀或扇形分布。
3. 棉絨斑:為邊界不清的灰白色斑,是由于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的局限性缺血梗死,軸漿運輸阻斷,神經(jīng)纖維腫脹斷裂形成。
4. 視網(wǎng)膜內(nèi)出血:可表現(xiàn)為點狀、片狀或火焰狀出血,是由于視網(wǎng)膜血管壁受損,血液滲出到視網(wǎng)膜組織內(nèi)所致。不同形態(tài)的出血反映了出血部位的不同。
5. 新生血管:是在視網(wǎng)膜缺血缺氧的情況下,產(chǎn)生血管生長因子,刺激視網(wǎng)膜或視盤表面生長出的異常血管。新生血管很脆弱,容易破裂出血,導致嚴重的視力障礙。
糖尿病患者日常要嚴格控制血糖、血壓、血脂,定期進行眼底檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)眼底病變并及時治療。一旦確診糖尿病眼底病,需積極配合醫(yī)生,按照醫(yī)囑進行規(guī)范治療,盡可能延緩病情進展,保護視力。