痛風(fēng)發(fā)作期的治療方式主要有藥物治療、飲食控制、休息與關(guān)節(jié)保護(hù)、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:痛風(fēng)發(fā)作是因體內(nèi)尿酸水平波動(dòng),尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥。藥物治療旨在快速緩解炎癥、減輕疼痛。遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片,能抑制白細(xì)胞趨化,減少炎癥反應(yīng);非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊,可抑制前列腺素合成,發(fā)揮抗炎止痛作用;糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片,能快速減輕炎癥,緩解疼痛癥狀。
2. 飲食控制:痛風(fēng)與高嘌呤飲食密切相關(guān)。發(fā)作期控制飲食可減少尿酸生成。避免食用高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等,這些食物會(huì)使體內(nèi)尿酸水平升高,加重痛風(fēng)癥狀。多吃低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷物等,同時(shí)多飲水,每日至少 2000 毫升,促進(jìn)尿酸排泄。
3. 休息與關(guān)節(jié)保護(hù):痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)疼痛劇烈,過度活動(dòng)會(huì)加重炎癥和疼痛。休息能減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),利于炎癥恢復(fù)。對(duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù),避免受壓、碰撞,可使用夾板固定或佩戴護(hù)具,防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷。
4. 物理治療:物理治療可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥和疼痛。冰敷能使局部血管收縮,減輕腫脹和疼痛,每次冰敷 15 - 20 分鐘,每天數(shù)次;熱敷在發(fā)作后期可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛,用溫?zé)崦砘驘岱蟠笥谔弁搓P(guān)節(jié)。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)痛風(fēng)石較大,影響關(guān)節(jié)功能或皮膚破潰經(jīng)久不愈時(shí)考慮手術(shù)。手術(shù)可切除痛風(fēng)石,修復(fù)受損關(guān)節(jié)。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。術(shù)后需繼續(xù)藥物治療和飲食控制,防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)發(fā)作期積極治療很關(guān)鍵,治療后也要注意日常飲食,嚴(yán)格控制嘌呤攝入,避免飲酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,定期復(fù)查尿酸,按醫(yī)囑調(diào)整治療方案,降低痛風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。