病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療方法是張力性氣胸與開放性氣胸存在差異的幾個(gè)方面。
1. 病因：張力性氣胸多因肺部嚴(yán)重病變或外傷導(dǎo)致氣管、支氣管或肺組織破裂，形成活瓣，氣體只能進(jìn)入胸腔而不能排出；開放性氣胸則主要是由于胸壁有開放性傷口，外界空氣可隨呼吸自由進(jìn)出胸腔。
2. 病理生理：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，壓迫肺組織使其萎陷，縱隔向健側(cè)移位，影響靜脈血液回流，導(dǎo)致呼吸和循環(huán)功能障礙；開放性氣胸時(shí)，吸氣時(shí)健側(cè)胸腔負(fù)壓增大，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)移位，呼氣時(shí)兩側(cè)胸腔壓力差減小，縱隔又向傷側(cè)移位，形成縱隔撲動(dòng)，影響氣體交換和靜脈回流。
3. 臨床表現(xiàn)：張力性氣胸患者表現(xiàn)為極度呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺、大汗淋漓甚至昏迷等嚴(yán)重癥狀；開放性氣胸患者有明顯的呼吸困難，胸壁傷口可聽到空氣進(jìn)出的吸吮樣聲音。
4. 治療方法：張力性氣胸需立即排氣減壓，常用粗針頭穿刺胸膜腔排氣，之后可安置胸腔閉式引流；開放性氣胸首先要迅速封閉胸壁傷口，使之變?yōu)殚]合性氣胸，再按閉合性氣胸處理原則進(jìn)行治療。
在日常生活中，要注意預(yù)防胸部外傷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等可能誘發(fā)氣胸的因素。若有肺部基礎(chǔ)疾病，應(yīng)積極治療，定期復(fù)查。一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等不適癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的診斷和治療建議，切不可自行處理，以免延誤病情。
