老年骨質(zhì)疏松癥的治療方法主要有基礎(chǔ)措施、藥物治療、康復(fù)治療、運(yùn)動療法、手術(shù)治療等。
1. 基礎(chǔ)措施:老年骨質(zhì)疏松癥患者基礎(chǔ)措施很關(guān)鍵。一方面要補(bǔ)充充足的鈣劑,鈣是骨骼的重要組成部分,充足的鈣攝入能為骨骼提供原料,維持骨骼強(qiáng)度,如可通過食用牛奶、豆制品等富含鈣的食物補(bǔ)充,必要時遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3顆粒、枸櫞酸鈣片、維D鈣咀嚼片。另一方面要補(bǔ)充維生素D,它能促進(jìn)腸道對鈣的吸收,增加腎小管對鈣的重吸收,提高血鈣水平,利于鈣在骨骼沉積,可適當(dāng)曬太陽促進(jìn)自身維生素D合成,也可遵醫(yī)囑服用維生素D滴劑、阿法骨化醇軟膠囊、骨化三醇膠丸。
2. 藥物治療:藥物治療對老年骨質(zhì)疏松癥意義重大。抑制破骨細(xì)胞藥物如雙膦酸鹽類,能抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨吸收,從而提高骨密度,降低骨折風(fēng)險(xiǎn),遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、依替膦酸二鈉片。促進(jìn)骨形成藥物如甲狀旁腺激素類似物,可刺激成骨細(xì)胞活性,促進(jìn)骨形成,增加骨量,遵醫(yī)囑用特立帕肽注射液。還有一些其他機(jī)制藥物如降鈣素,能抑制破骨細(xì)胞活性,減輕骨痛,遵醫(yī)囑使用鮭降鈣素鼻噴劑、依降鈣素注射液。
3. 康復(fù)治療:康復(fù)治療可改善老年骨質(zhì)疏松癥患者狀況。物理治療如熱療,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛癥狀,改善肌肉痙攣,利于骨骼營養(yǎng)供應(yīng),促進(jìn)骨骼修復(fù)。按摩療法可放松肌肉,減輕肌肉緊張對骨骼的壓力,改善關(guān)節(jié)活動度,增強(qiáng)身體平衡能力,減少跌倒風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而降低因跌倒導(dǎo)致骨折的幾率,提高患者生活質(zhì)量。
4. 運(yùn)動療法:運(yùn)動療法對老年骨質(zhì)疏松癥有益。適當(dāng)運(yùn)動能增加骨應(yīng)力刺激,促進(jìn)骨細(xì)胞的活性,刺激骨形成,提高骨密度。像散步,簡單易行,能鍛煉腿部骨骼和肌肉,增強(qiáng)骨骼支撐能力;太極拳動作緩慢、柔和,能提高身體柔韌性、協(xié)調(diào)性和平衡能力,減少跌倒風(fēng)險(xiǎn);八段錦通過特定動作組合,能調(diào)節(jié)身體氣血運(yùn)行,增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,降低骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
5. 手術(shù)治療:手術(shù)治療針對特定老年骨質(zhì)疏松癥情況。對于發(fā)生椎體壓縮骨折且疼痛嚴(yán)重、經(jīng)保守治療效果不佳的患者,可采用椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。通過向椎體內(nèi)注入骨水泥,能迅速恢復(fù)椎體高度,緩解疼痛,增強(qiáng)椎體穩(wěn)定性,提高患者生活自理能力,減少長期臥床帶來的并發(fā)癥,改善患者生活質(zhì)量。
老年骨質(zhì)疏松癥患者在日常生活中要保持健康的生活方式,規(guī)律作息,避免熬夜,減少咖啡、濃茶攝入。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,多曬太陽。定期復(fù)查骨密度等指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,切不可自行增減藥量或停藥,以更好地控制病情發(fā)展。