腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,其表現(xiàn)多樣,治療方法也因具體情況而異。
一、腸梗阻的表現(xiàn):
1. 腹痛:多為陣發(fā)性絞痛,疼痛發(fā)作時(shí)伴有腸鳴,自覺(jué)腹內(nèi)有氣塊竄動(dòng),并受阻于某一部位。這是由于腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)所致。
2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物;后期嘔吐物隨梗阻部位不同而變化,高位腸梗阻嘔吐頻繁,嘔吐物為膽汁;低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可呈糞樣。
3. 腹脹:一般梗阻發(fā)生一段時(shí)間后出現(xiàn),程度與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,遍及全腹。
4. 停止排氣排便:完全性腸梗阻發(fā)生后,患者多不再排氣、排便,但在梗阻早期,尤其是高位腸梗阻,可因梗阻以下腸內(nèi)尚殘存的糞便和氣體,仍有少量排氣、排便,易造成假象。
2.腸梗阻的建議
1. 基礎(chǔ)治療:包括胃腸減壓,通過(guò)吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力,改善腸壁血液循環(huán);糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,根據(jù)患者丟失情況合理補(bǔ)充液體和電解質(zhì);防治感染和中毒,合理應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制感染。
2. 手術(shù)治療:適用于各種絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無(wú)效的患者。手術(shù)方式包括解除梗阻原因、腸切除腸吻合術(shù)、短路手術(shù)、腸造口或腸外置術(shù)等。
3. 非手術(shù)治療:適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻、蛔蟲(chóng)或糞塊堵塞引起的腸梗阻等。主要措施有禁食、胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、應(yīng)用抗生素、中醫(yī)中藥治療等。
治療過(guò)程中需密切觀察病情變化,包括生命體征、腹痛腹脹情況、嘔吐及排氣排便情況等。若病情加重或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療建議,按時(shí)服藥、定期復(fù)查,以確保治療效果,促進(jìn)身體康復(fù)。