糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,可累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng),癥狀多樣,治療方法也有多種。
一、糖尿病神經(jīng)病變癥狀:
1. 感覺異常:常表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛,疼痛性質(zhì)多樣,如刺痛、灼痛、電擊樣痛等,多從肢體遠(yuǎn)端開始,呈手套或襪套樣分布,夜間或休息時加重。還可能出現(xiàn)感覺減退,對冷熱、疼痛等刺激不敏感,容易導(dǎo)致受傷而不自知。
2. 自主神經(jīng)癥狀:心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)體位性低血壓,即從臥位或坐位突然站起時,血壓明顯下降,引起頭暈、黑矇等;消化系統(tǒng)表現(xiàn)為胃輕癱,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等,以及腹瀉與便秘交替;泌尿生殖系統(tǒng)可出現(xiàn)尿潴留、尿失禁、性功能障礙等。
3. 運(yùn)動神經(jīng)癥狀:嚴(yán)重時可出現(xiàn)肌肉無力、萎縮,影響肢體正常運(yùn)動功能。
2.糖尿病神經(jīng)病變治療:
1. 控制血糖:這是治療的基礎(chǔ),通過合理飲食、適量運(yùn)動及藥物治療,將血糖控制在理想范圍內(nèi),延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。
2. 營養(yǎng)神經(jīng):常用藥物如甲鈷胺等,可促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)和再生。
3. 改善微循環(huán):使用前列腺素E1等藥物,擴(kuò)張血管,增加神經(jīng)的血液供應(yīng)。
4. 對癥治療:針對疼痛癥狀,可選用加巴噴丁、普瑞巴林等藥物緩解疼痛;對于自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,給予相應(yīng)的對癥處理。
治療過程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時服藥、定期復(fù)查血糖及神經(jīng)功能。保持健康的生活方式,包括規(guī)律作息、適度運(yùn)動、戒煙限酒等。同時,注意足部護(hù)理,避免受傷,若出現(xiàn)癥狀加重或新的不適,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。