新生兒肺炎可通過一般治療、呼吸道管理、抗感染治療、支持治療、重癥治療等方法來應(yīng)對。
1. 一般治療:保持環(huán)境溫度和濕度適宜,利于新生兒舒適與呼吸道濕潤,減少痰液黏稠度,對新生兒肺炎恢復(fù)有益。將室溫維持在 22 - 24℃,濕度在 50% - 60%。密切監(jiān)測生命體征,包括體溫、呼吸、心率等,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。同時保證營養(yǎng)供給,通過合理喂養(yǎng),如母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng),增強新生兒抵抗力,有助于抗肺炎病菌。
2. 呼吸道管理:及時清除新生兒呼吸道分泌物,能保持氣道通暢,防止分泌物堵塞氣道加重呼吸困難,對肺炎治療至關(guān)重要??刹捎渺F化吸入,常用藥物如遵醫(yī)囑用布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液、氨溴索霧化液,通過霧化裝置使藥物變?yōu)槲⑿☆w粒,直接作用于呼吸道,稀釋痰液,促進排出。還可進行體位引流,根據(jù)肺部病變部位調(diào)整新生兒體位,利用重力作用促進痰液排出。
3. 抗感染治療:針對不同病原體選擇合適藥物,能有效抑制或殺滅病菌,控制肺部感染,緩解肺炎癥狀。若為細菌感染,遵醫(yī)囑用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、阿奇霉素顆粒。病毒感染時,可遵醫(yī)囑用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒、干擾素霧化劑。真菌感染則遵醫(yī)囑用制霉菌素片、氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液。根據(jù)病原體檢測結(jié)果精準用藥,提高治療效果。
4. 支持治療:維持新生兒體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,保證各器官正常功能,為肺炎恢復(fù)提供良好內(nèi)環(huán)境。當(dāng)新生兒出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時,給予吸氧治療,保證氧氣供應(yīng),改善缺氧狀態(tài)。還可通過靜脈輸注營養(yǎng)液,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,維持營養(yǎng)需求,增強機體抵抗力,促進病情好轉(zhuǎn)。
5. 重癥治療:對于病情嚴重、常規(guī)治療效果不佳的新生兒肺炎,可能需采用重癥治療手段。如呼吸衰竭時使用機械通氣,通過呼吸機輔助呼吸,維持正常的氣體交換,保證氧氣供應(yīng)和二氧化碳排出,為肺部病變恢復(fù)爭取時間。若存在嚴重的循環(huán)障礙,可使用血管活性藥物等進行支持治療,維持循環(huán)穩(wěn)定,保障重要器官灌注。
新生兒肺炎治療后,日常要注意保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生,定期開窗通風(fēng),減少病菌滋生。注意新生兒的保暖,避免著涼引發(fā)再次感染。嚴格按照醫(yī)生囑咐進行護理和用藥,按時帶新生兒復(fù)診,以便醫(yī)生及時了解恢復(fù)情況,調(diào)整后續(xù)治療和護理方案。