發(fā)病機(jī)制、病因、起病速度、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)是腦栓塞和腦血栓形成存在差異的方面。
1. 發(fā)病機(jī)制:腦栓塞是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙;腦血栓形成是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2. 病因:腦栓塞栓子來(lái)源包括心源性、非心源性和來(lái)源不明性,以心源性栓子居多;腦血栓形成主要病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化,常伴有高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素。
3. 起病速度:腦栓塞起病急驟,癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘達(dá)到高峰;腦血栓形成起病相對(duì)較緩,常在數(shù)小時(shí)或1 - 2天內(nèi)癥狀逐漸達(dá)到高峰。
4. 臨床表現(xiàn):腦栓塞常突然起病,多在活動(dòng)中發(fā)病,無(wú)前驅(qū)癥狀,局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀取決于栓塞血管部位;腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病,部分患者有短暫性腦缺血發(fā)作前驅(qū)癥狀,癥狀與梗死灶大小和部位有關(guān)。
5. 影像學(xué)表現(xiàn):腦栓塞早期CT或MRI可能正常,隨后可見低密度梗死灶;腦血栓形成發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT可能無(wú)明顯異常,24小時(shí)后可見低密度灶,MRI對(duì)早期腦梗死診斷更敏感。
無(wú)論是腦栓塞還是腦血栓形成,都嚴(yán)重威脅健康。日常要保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),嚴(yán)格遵循醫(yī)生治療方案,定期復(fù)查,以降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。