周期性癱瘓與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎在病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療方法上存在不同。
1.病因:周期性癱瘓多與鉀離子代謝異常有關(guān),可分為低鉀型、高鉀型和正常鉀型,部分患者有家族遺傳傾向;急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎常與感染因素相關(guān),如病毒感染,自身免疫反應(yīng)在發(fā)病機制中起重要作用。
2.臨床表現(xiàn):周期性癱瘓主要表現(xiàn)為突發(fā)的肢體無力,多從下肢開始,逐漸向上發(fā)展,嚴重時可累及呼吸肌,但一般無感覺障礙,發(fā)作間歇期肌力可恢復正常;急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎多在發(fā)病前1-4周有上呼吸道或胃腸道感染史,首發(fā)癥狀常為肢體對稱性無力,從下肢向上發(fā)展,可伴有感覺異常,如麻木、刺痛等,還可能出現(xiàn)腦神經(jīng)損害癥狀。
3.輔助檢查:周期性癱瘓發(fā)作時血清鉀濃度有異常,低鉀型表現(xiàn)為血鉀降低,高鉀型血鉀升高,正常鉀型血鉀正常,心電圖也會有相應(yīng)改變;急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎腦脊液檢查可見蛋白-細胞分離現(xiàn)象,神經(jīng)電生理檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導速度減慢等異常。
4.治療方法:周期性癱瘓發(fā)作時,低鉀型可補鉀治療,高鉀型可采取促進鉀離子進入細胞內(nèi)等措施;急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎主要采用免疫治療,如靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換等,同時給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療。
日常中,無論是周期性癱瘓患者還是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎患者,都應(yīng)注意休息,避免勞累和感染。患病后需嚴格遵醫(yī)囑治療,定期復查,以便及時調(diào)整治療方案,促進身體恢復。