胎盤前置和胎盤低置在定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)、癥狀表現(xiàn)、對(duì)妊娠影響、治療方法等方面上存在不同。
1. 定義:胎盤前置是妊娠28周后,胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口;胎盤低置是妊娠晚期胎盤下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口,但未達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。
2. 診斷標(biāo)準(zhǔn):胎盤前置通過超聲檢查,顯示胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系來確診;胎盤低置同樣依靠超聲,判定胎盤下緣距宮頸內(nèi)口的距離,一般小于20mm考慮胎盤低置狀態(tài)。
3. 癥狀表現(xiàn):胎盤前置典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí),發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血;胎盤低置可能在孕期出現(xiàn)少量陰道流血,流血量相對(duì)較少,也可能無明顯癥狀。
4. 對(duì)妊娠影響:胎盤前置對(duì)母嬰危害大,易引發(fā)嚴(yán)重出血、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、植入性胎盤等并發(fā)癥;胎盤低置相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小,但也可能發(fā)展為胎盤前置,增加早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn)。
5. 治療方法:胎盤前置根據(jù)孕周、出血量、胎兒情況等綜合判斷,少量出血可期待療法,大量出血危及生命時(shí)需及時(shí)終止妊娠;胎盤低置若無出血可定期產(chǎn)檢觀察,有出血?jiǎng)t按前置胎盤處理原則,必要時(shí)住院保胎。
日常需多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),減少增加腹壓的動(dòng)作。定期產(chǎn)檢,密切關(guān)注胎盤位置變化及自身癥狀。一旦出現(xiàn)陰道流血等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī),嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)處理。