類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查，治療則包括藥物治療、手術(shù)治療等多種手段。
一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷：
1. 臨床表現(xiàn)：多關(guān)節(jié)對稱性腫脹、疼痛，尤其以雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)常見，常伴有晨僵，且晨僵時間多超過1小時。部分患者還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如天鵝頸樣、紐扣花樣畸形等。還可能有全身癥狀，如低熱、乏力、體重下降等。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：類風(fēng)濕因子RF、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體抗CCP抗體等自身抗體可呈陽性，血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)常升高。
3. 影像學(xué)檢查：X線早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、關(guān)節(jié)間隙增寬，后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)面骨質(zhì)侵蝕、破壞等表現(xiàn)；磁共振成像MRI和超聲檢查能更早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜、軟骨及周圍軟組織的病變。
2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療：
1. 藥物治療：包括非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸等，可減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹；改善病情抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤、來氟米特等，能延緩病情進(jìn)展；生物制劑，如腫瘤壞死因子拮抗劑等，對病情較重或傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的患者有較好療效；糖皮質(zhì)激素，在病情活動期可短期使用以快速控制炎癥。
2. 手術(shù)治療：對于晚期關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重、功能障礙明顯的患者，可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療，以改善關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要注意休息，避免關(guān)節(jié)過度勞累和損傷。注意關(guān)節(jié)保暖，防止受寒受潮。按醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減藥量或停藥。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，以便及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)并調(diào)整治療方案。
