類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷需結(jié)合癥狀、體征及相關(guān)檢查，早期治療則以藥物為主并配合康復(fù)等手段，目的是控制病情進(jìn)展、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。
一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀多不典型，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，多累及小關(guān)節(jié)，如手指、手腕關(guān)節(jié)等，且疼痛常呈對稱性、持續(xù)性。晨僵也是常見表現(xiàn)，早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動受限，可持續(xù)數(shù)小時。體征方面，可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)壓痛、皮溫升高。實驗室檢查對早期診斷意義重大，如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體檢測，若呈陽性對診斷有重要提示作用。紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)往往升高。影像學(xué)檢查如X線早期可能表現(xiàn)不明顯，但超聲、磁共振成像有助于發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜增厚、積液等早期病變。
2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期建議藥物治療是關(guān)鍵，常用藥物有非甾體抗炎藥，可減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和炎癥，如布洛芬等；抗風(fēng)濕改善病情藥物，能延緩疾病進(jìn)展，如甲氨蝶呤、來氟米特等；生物制劑對病情較重或傳統(tǒng)藥物療效不佳者有較好效果，如腫瘤壞死因子拮抗劑。同時，患者在病情緩解期應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，以保持關(guān)節(jié)功能、防止肌肉萎縮。物理治療如熱敷、按摩等也可緩解癥狀。
治療過程中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減藥量或停藥。定期到醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測病情變化、藥物不良反應(yīng)等，以便及時調(diào)整治療方案。保持健康的生活方式，均衡飲食、規(guī)律作息、避免關(guān)節(jié)過度勞累和損傷。
