類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢查包括多種項目以明確診斷和評估病情,治療則有藥物、物理、手術(shù)等多種方式。
一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢查:
1. 實驗室檢查:血常規(guī)可見貧血,白細(xì)胞及血小板可正常或升高;血沉和C反應(yīng)蛋白常升高,反映疾病的活動程度;類風(fēng)濕因子在約70%患者中呈陽性,但特異性不強;抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷特異性較高。
2. 影像學(xué)檢查:X線早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松,隨病情進(jìn)展有關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)破壞等;CT能更清晰顯示骨質(zhì)病變;MRI對早期滑膜、骨髓病變等更敏感;超聲可觀察關(guān)節(jié)周圍軟組織、滑膜、肌腱等結(jié)構(gòu),有助于早期診斷。
2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療:
1. 藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸等,可減輕炎癥和疼痛;改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等,能延緩疾病進(jìn)展;生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑等,對傳統(tǒng)治療效果不佳者有較好療效;糖皮質(zhì)激素在病情嚴(yán)重或急性發(fā)作時可短期使用。
2. 物理治療:包括熱敷、按摩、針灸、理療等,可緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。
3. 手術(shù)治療:適用于晚期關(guān)節(jié)畸形、功能嚴(yán)重障礙者,如關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷。適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,保持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。