重癥肌無力可通過藥物治療、血漿置換、免疫球蛋白治療、胸腺治療、康復(fù)治療等方法應(yīng)對。
1. 藥物治療:重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病,藥物治療旨在改善神經(jīng)肌肉傳遞功能、抑制自身免疫反應(yīng)等。遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片,能通過抑制膽堿酯酶,增加乙酰膽堿與受體結(jié)合機會,改善肌肉無力癥狀;遵醫(yī)囑使用潑尼松片,可抑制免疫系統(tǒng),減少自身抗體生成,減輕神經(jīng)肌肉接頭處的免疫損傷;遵醫(yī)囑使用硫唑嘌呤片,能干擾嘌呤代謝,抑制淋巴細胞增殖,從而調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),緩解重癥肌無力病情。
2. 血漿置換:血漿置換可迅速清除患者血漿中的乙酰膽堿受體抗體等致病物質(zhì)。重癥肌無力患者體內(nèi)存在異??贵w,這些抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體,導(dǎo)致肌肉傳遞功能障礙。血漿置換通過將患者血液引出體外,分離血漿和細胞成分,棄去含有致病物質(zhì)的血漿,再將細胞成分與新鮮血漿或代用品混合后回輸體內(nèi),快速降低抗體水平,改善神經(jīng)肌肉傳遞功能,緩解肌肉無力癥狀。
3. 免疫球蛋白治療:免疫球蛋白治療重癥肌無力是基于其調(diào)節(jié)免疫的作用機制。外源性免疫球蛋白可調(diào)節(jié)體內(nèi)免疫平衡,抑制自身抗體產(chǎn)生,還能封閉乙酰膽堿受體抗體,減少其與受體結(jié)合,從而改善神經(jīng)肌肉接頭處的傳遞功能。遵醫(yī)囑靜脈輸注人免疫球蛋白,能在短時間內(nèi)提高患者體內(nèi)免疫球蛋白水平,增強免疫調(diào)節(jié)能力,減輕重癥肌無力癥狀。
4. 胸腺治療:胸腺在重癥肌無力發(fā)病機制中起重要作用,很多患者伴有胸腺異常。胸腺切除手術(shù)適用于伴有胸腺增生或胸腺瘤的重癥肌無力患者,通過切除胸腺,去除異常免疫反應(yīng)的源頭,減少自身抗體產(chǎn)生,從而改善病情。對于不適宜手術(shù)的患者,也可采用胸腺放療等方式,抑制胸腺功能,調(diào)節(jié)免疫,對重癥肌無力病情起到緩解作用。
5. 康復(fù)治療:康復(fù)治療對于重癥肌無力患者恢復(fù)肌肉功能至關(guān)重要。通過針對性的康復(fù)訓練,如肌肉力量訓練、耐力訓練、平衡訓練等,可提高患者肌肉力量和運動能力,改善身體功能。物理治療如按摩、熱敷等,能促進血液循環(huán),緩解肌肉疲勞??祻?fù)治療還能幫助患者提高生活自理能力,提高生活質(zhì)量,輔助藥物等治療手段,促進重癥肌無力患者整體康復(fù)。
重癥肌無力患者在日常生活中要注意休息,避免過度勞累,因為疲勞會加重肌肉無力癥狀。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,利于身體恢復(fù)。同時,要注意保暖,預(yù)防感冒,因為感染可能誘發(fā)病情加重。飲食上,選擇富含營養(yǎng)、易消化的食物,增強身體抵抗力。嚴格按照醫(yī)生囑咐進行治療和復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。