肩袖損傷與肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎在病因、癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法上存在不同。
1. 病因：肩袖損傷多因肩部反復(fù)外展上舉動(dòng)作、肩部直接暴力撞擊等導(dǎo)致肩袖組織磨損或撕裂；肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎常因長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)、姿勢(shì)不良，使肱二頭肌長(zhǎng)頭腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。
2. 癥狀：肩袖損傷主要癥狀是肩部疼痛，夜間加重，可伴有不同程度的肩部活動(dòng)受限，尤其是外展、外旋等動(dòng)作；肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎以肩部前方疼痛為主，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，特別是屈肘、旋后等涉及肱二頭肌收縮的動(dòng)作。
3. 體征：肩袖損傷在做特定的肩部檢查動(dòng)作時(shí)，如空罐試驗(yàn)、落臂試驗(yàn)等可出現(xiàn)陽(yáng)性體征；肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎在結(jié)節(jié)間溝處有明顯壓痛，抗阻力屈肘或旋后時(shí)疼痛加重。
4. 影像學(xué)表現(xiàn)：肩袖損傷通過(guò)磁共振成像MRI可清晰顯示肩袖的撕裂部位、程度等；肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎在MRI上主要表現(xiàn)為肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘內(nèi)積液、肌腱腫脹等炎癥表現(xiàn)。
5.治療方法：肩袖損傷癥狀較輕時(shí)可保守治療，如休息、物理治療、藥物治療等，損傷嚴(yán)重則需手術(shù)修復(fù)；肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎以保守治療為主，包括制動(dòng)、熱敷、按摩、藥物治療等，保守治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)松解。
日常生活中，無(wú)論是肩袖損傷還是肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎患者，都應(yīng)注意肩部休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持正確的姿勢(shì)，減少肩部的不良受力。按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，促進(jìn)恢復(fù)。
