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自然流產(chǎn)和宮外孕的區(qū)別

更新時(shí)間:2025-07-21 09:21:53

自然流產(chǎn)和宮外孕在癥狀表現(xiàn)、發(fā)生原因、檢查方式、治療方法上存在不同。

1. 癥狀表現(xiàn):自然流產(chǎn)通常先出現(xiàn)陰道流血,隨后伴有陣發(fā)性下腹部疼痛,妊娠產(chǎn)物排出后腹痛緩解;宮外孕多有停經(jīng)史,之后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量少呈點(diǎn)滴狀,顏色暗紅或深褐,一側(cè)下腹部會(huì)突發(fā)撕裂樣劇痛,常伴有惡心、嘔吐。

2. 發(fā)生原因:自然流產(chǎn)原因多樣,如胚胎染色體異常、母體全身性疾病、內(nèi)分泌異常、生殖器官畸形、強(qiáng)烈應(yīng)激與不良習(xí)慣等;宮外孕主要因輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輔助生殖技術(shù)、避孕失敗等導(dǎo)致受精卵在子宮體腔以外著床。

3. 檢查方式:自然流產(chǎn)通過婦科檢查可見宮頸口擴(kuò)張,有時(shí)可見胚胎組織堵塞,超聲檢查顯示妊娠囊變形、位置下移等;宮外孕婦科檢查宮頸舉痛或搖擺痛明顯,超聲檢查在宮腔內(nèi)看不到妊娠囊,在宮旁可探及異常低回聲區(qū),且有胎芽及原始心管搏動(dòng)。

4. 治療方法:自然流產(chǎn)若為不全流產(chǎn),需及時(shí)行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù)清除宮腔內(nèi)殘留組織;宮外孕治療方法有藥物治療,適用于早期輸卵管妊娠、要求保存生育能力者,常用甲氨蝶呤等,手術(shù)治療則根據(jù)情況選擇輸卵管切除術(shù)或保守性手術(shù)。

日常要注意保持良好生活習(xí)慣,規(guī)律作息、均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。備孕前做好全面檢查,積極治療基礎(chǔ)疾病。懷孕后按醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況,降低自然流產(chǎn)和宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。

審編醫(yī)生
劉恒煒婦產(chǎn)科綜合 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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