旨在闡述腫瘤溶解綜合征的病因及臨床表現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容。
一、腫瘤溶解綜合征的病因：腫瘤溶解綜合征主要是由于腫瘤細(xì)胞大量快速溶解破壞，釋放出細(xì)胞內(nèi)的鉀、磷、尿酸等代謝產(chǎn)物，超過(guò)了機(jī)體的代謝和排泄能力所致。常見(jiàn)于增殖迅速、對(duì)放化療敏感的腫瘤，如急性淋巴細(xì)胞白血病、 Burkitt 淋巴瘤等。當(dāng)進(jìn)行積極的放化療時(shí)，大量腫瘤細(xì)胞被殺傷，短時(shí)間內(nèi)細(xì)胞內(nèi)容物大量釋放入血，從而引發(fā)該綜合征。另外，實(shí)體腫瘤如小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等在治療過(guò)程中也可能出現(xiàn)，但相對(duì)少見(jiàn)。腫瘤負(fù)荷大、患者腎功能不全、脫水等因素會(huì)增加腫瘤溶解綜合征發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
2.腫瘤溶解綜合征的臨床表現(xiàn)：高鉀血癥是常見(jiàn)表現(xiàn)之一，可引起乏力、心律失常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。高磷血癥可引發(fā)低鈣血癥，患者會(huì)出現(xiàn)手足抽搐、驚厥等神經(jīng)肌肉興奮性增高的癥狀。同時(shí)，高尿酸血癥可導(dǎo)致急性腎損傷，患者出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等癥狀，還可能伴有惡心、嘔吐、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀。由于大量代謝產(chǎn)物堆積，患者還可能出現(xiàn)代謝性酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快等。
在腫瘤治療過(guò)程中，尤其是針對(duì)易發(fā)生腫瘤溶解綜合征的腫瘤類型，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，包括電解質(zhì)、腎功能等?；颊咝璺e極配合治療，保證充足的水分?jǐn)z入，維持水電解質(zhì)平衡。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便盡早發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的腫瘤溶解綜合征。
