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糖尿病足應(yīng)該怎么治療

更新時間:2025-07-20 01:44:11

糖尿病足的治療方法包括控制血糖、改善微循環(huán)、抗感染、清創(chuàng)換藥、手術(shù)治療等。

1. 控制血糖:糖尿病足由糖尿病引發(fā),高血糖環(huán)境利于細菌滋生且影響傷口愈合。嚴格控制血糖可減少并發(fā)癥風(fēng)險,為足部病變恢復(fù)創(chuàng)造良好內(nèi)環(huán)境。遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片,能抑制肝臟葡萄糖輸出,改善外周胰島素抵抗;格列齊特緩釋片,刺激胰島β細胞分泌胰島素;阿卡波糖膠囊,抑制碳水化合物在小腸上部的吸收,以此穩(wěn)定血糖水平,減緩糖尿病足進展。

2. 改善微循環(huán):糖尿病可致血管病變,使足部血液循環(huán)不暢,組織缺血缺氧。改善微循環(huán)能增加足部血液供應(yīng),為組織提供養(yǎng)分和氧氣,促進損傷修復(fù)??赏ㄟ^使用前列地爾注射液,擴張血管、抑制血小板聚集;西洛他唑片,抑制磷酸二酯酶活性,增加血管平滑肌內(nèi)cAMP含量,從而擴張血管;己酮可可堿緩釋片,改善紅細胞變形能力,降低血液黏稠度,改善微循環(huán),緩解糖尿病足癥狀。

3. 抗感染:糖尿病足患者足部易出現(xiàn)破損,加上高血糖環(huán)境,極易引發(fā)感染。及時有效抗感染能防止感染擴散,避免病情惡化。遵醫(yī)囑選用阿莫西林克拉維酸鉀片,對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有抗菌活性;頭孢克肟膠囊,對鏈球菌屬、肺炎球菌等有良好抗菌作用;左氧氟沙星片,對多數(shù)腸桿菌科細菌有較強抗菌活性,控制感染,促進傷口愈合。

4. 清創(chuàng)換藥:糖尿病足傷口處常有壞死組織和分泌物,會阻礙傷口愈合。清創(chuàng)可去除壞死組織,減少細菌滋生,換藥能保持傷口清潔,促進肉芽組織生長。定期對傷口進行清創(chuàng),清除壞死組織和異物,然后用碘伏消毒,再根據(jù)傷口情況選擇合適敷料,如藻酸鹽敷料、銀離子敷料等,促進傷口愈合。

5. 手術(shù)治療:當糖尿病足病情嚴重,出現(xiàn)嚴重血管病變或壞疽時,手術(shù)治療可能是必要手段。血管重建手術(shù)可恢復(fù)足部血液供應(yīng),截肢手術(shù)則可去除嚴重感染或壞死組織,防止感染擴散危及生命。根據(jù)患者具體情況,選擇合適的手術(shù)方式,如血管搭橋術(shù)、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)等,改善足部血運;若壞疽嚴重,需行截肢術(shù)。

糖尿病足患者日常要注重足部護理,保持足部清潔干燥,選擇合適鞋襪,避免足部受傷。同時,需嚴格按照醫(yī)囑進行治療和復(fù)查,及時調(diào)整治療方案,以控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。

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