旨在介紹休克的分類(lèi)和臨床表現(xiàn)相關(guān)知識(shí)。
一、休克的分類(lèi):
1. 低血容量性休克:因大量失血、失液等導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減引發(fā)。像嚴(yán)重創(chuàng)傷出血、消化道大出血、大面積燒傷導(dǎo)致血漿大量滲出等情況都可造成。
2. 感染性休克:由嚴(yán)重感染引起,常見(jiàn)于革蘭陰性菌感染,如敗血癥、急性化膿性腹膜炎等,細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素等可導(dǎo)致血管擴(kuò)張、微循環(huán)障礙等。
3. 心源性休克:多因心臟功能?chē)?yán)重受損,如急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等,心臟無(wú)法有效泵血,致使心輸出量急劇下降。
4. 過(guò)敏性休克:機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)如藥物、血清制劑等產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致全身血管擴(kuò)張、通透性增加,有效循環(huán)血量減少。
5. 神經(jīng)源性休克:常因劇烈疼痛、高位脊髓損傷等,使血管運(yùn)動(dòng)中樞抑制,血管擴(kuò)張,有效循環(huán)血量相對(duì)不足。
2.休克的臨床表現(xiàn):
1. 休克代償期:患者精神緊張、興奮或煩躁不安,面色蒼白,手足濕冷,心率加快,呼吸增快,血壓正?;蛏愿?,脈壓縮小。
2. 休克抑制期:神情淡漠、反應(yīng)遲鈍,甚至昏迷;皮膚蒼白、發(fā)紺、四肢厥冷;脈搏細(xì)速,血壓進(jìn)行性下降;尿量減少甚至無(wú)尿。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚瘀斑、消化道出血等彌散性血管內(nèi)凝血表現(xiàn)。
休克病情危急,一旦發(fā)現(xiàn)有休克跡象應(yīng)立即就醫(yī)。治療過(guò)程中需積極配合醫(yī)生,準(zhǔn)確提供病史等信息。醫(yī)生會(huì)根據(jù)休克類(lèi)型和具體病情制定個(gè)體化治療方案,患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,包括用藥、補(bǔ)液等,以爭(zhēng)取最佳治療效果,降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。