賁門失弛緩癥與胃食管反流病在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病機(jī)制：賁門失弛緩癥是食管下括約肌松弛障礙，導(dǎo)致食管蠕動(dòng)減弱，食物無(wú)法順利通過(guò)；胃食管反流病是抗反流防御機(jī)制減弱和反流物對(duì)食管黏膜攻擊作用增強(qiáng)所致。
2. 臨床表現(xiàn)：賁門失弛緩癥主要表現(xiàn)為吞咽困難，呈間歇性，時(shí)輕時(shí)重，還可有食物反流、胸痛等；胃食管反流病典型癥狀是燒心和反流，也可伴有胸痛、吞咽困難等，但吞咽困難多為持續(xù)性。
3. 輔助檢查：賁門失弛緩癥食管造影可見(jiàn)食管擴(kuò)張、食管下端呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄；胃鏡檢查可見(jiàn)食管內(nèi)有食物潴留，食管下括約肌松弛差。胃食管反流病食管造影可能正常，胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管黏膜破損，24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)食管內(nèi)酸性反流增加。
4. 治療方法：賁門失弛緩癥治療包括藥物治療如硝酸酯類、鈣通道阻滯劑，內(nèi)鏡下治療如球囊擴(kuò)張、肉毒素注射，手術(shù)治療如食管肌層切開(kāi)術(shù)；胃食管反流病治療主要是抑酸藥物如質(zhì)子泵抑制劑，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮，嚴(yán)重者可手術(shù)抗反流治療。
日常要注意飲食規(guī)律，避免進(jìn)食過(guò)飽、過(guò)快，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
