鈣化性肩袖肌腱炎與肩周炎可從病因、癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法等方面來區(qū)分。
1. 病因:鈣化性肩袖肌腱炎主要因肩袖肌腱退變、局部缺血缺氧等,鈣鹽沉積在肩袖肌腱內(nèi)引發(fā);肩周炎則多因肩部軟組織不明原因自限性無菌性炎癥,與肩部勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān) 。
2. 癥狀:鈣化性肩袖肌腱炎以肩部疼痛為主,疼痛位置較局限,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,尤其是外展、上舉等動(dòng)作;肩周炎疼痛范圍廣,伴肩部活動(dòng)受限,有明顯的僵硬感,后期可出現(xiàn)肌肉萎縮。
3. 體征:鈣化性肩袖肌腱炎壓痛明顯,多在肩峰下、大結(jié)節(jié)處;肩周炎有多個(gè)壓痛點(diǎn),如喙突、結(jié)節(jié)間溝等,且肩部各方向活動(dòng)均受限。
4. 影像學(xué)表現(xiàn):鈣化性肩袖肌腱炎在X線、超聲、磁共振成像MRI上可見肩袖部位有鈣化灶;肩周炎X線多無明顯異常,MRI可見肩部軟組織增厚、關(guān)節(jié)囊攣縮等表現(xiàn)。
5. 治療方法:鈣化性肩袖肌腱炎早期保守治療,如休息、藥物、理療,嚴(yán)重時(shí)手術(shù)清理鈣化灶;肩周炎以保守治療為主,包括功能鍛煉、藥物、理療等,少數(shù)嚴(yán)重患者需手術(shù)松解。
日常要注意肩部保暖,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好姿勢(shì)。若出現(xiàn)肩部不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療,以免延誤病情。