高血壓腎病臨床表現(xiàn)有夜尿增多、蛋白尿、水腫、腎功能損害、貧血等。
1. 夜尿增多:早期高血壓腎病患者腎小管功能先受累,濃縮功能減退,會出現(xiàn)夜尿次數(shù)及尿量增加,夜尿可從原來不起夜或偶爾起夜一次,變?yōu)槊客砥鹨?-3次甚至更多,影響患者睡眠質(zhì)量。
2. 蛋白尿:隨著病情進展,腎小球濾過功能受損,蛋白質(zhì)漏出進入尿液,形成蛋白尿。初期可能為微量蛋白尿,尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白弱陽性,之后蛋白尿程度可能加重,大量蛋白尿會導(dǎo)致尿液表面有較多不易消散的泡沫。
3. 水腫:由于腎臟排水、排鈉功能障礙,水鈉潴留,患者可出現(xiàn)水腫。多先從眼瞼、顏面部開始,晨起時較為明顯,之后可逐漸發(fā)展至下肢、全身,按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷,且恢復(fù)緩慢。
4. 腎功能損害:長期高血壓未有效控制,會逐漸損害腎功能,血肌酐、尿素氮等指標升高,腎小球濾過率下降?;颊呖沙霈F(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀,嚴重時可發(fā)展為腎衰竭。
5. 貧血:晚期高血壓腎病患者,由于腎臟分泌促紅細胞生成素減少,以及毒素抑制骨髓造血功能等原因,可出現(xiàn)貧血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心慌、氣短等。
高血壓腎病患者日常要嚴格控制血壓,遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則,避免勞累、感染等加重腎臟負擔的因素,定期復(fù)查腎功能、血壓等指標,按醫(yī)囑規(guī)范治療,延緩疾病進展。