肺靜脈栓塞臨床表現(xiàn)有呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽、心悸等。
1. 呼吸困難:最為常見,多在栓塞后突然發(fā)生,程度輕重不一,輕者僅感呼吸費(fèi)力,重者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸窘迫,甚至需端坐呼吸來緩解不適,這是由于肺組織血流灌注減少,氣體交換障礙所致。
2. 胸痛:常為突然發(fā)作的劇烈疼痛,性質(zhì)多樣,可為刺痛、鈍痛或壓榨樣痛,與呼吸運(yùn)動有關(guān),深吸氣或咳嗽時疼痛可加重,主要因栓塞部位的肺組織缺血、炎癥刺激胸膜引起。
3. 咯血:多為少量咯血,少數(shù)情況下可出現(xiàn)大咯血,一般在栓塞后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),是由于肺組織缺血壞死,支氣管黏膜下的毛細(xì)血管破裂出血導(dǎo)致。
4. 咳嗽:多為干咳,也可伴有少量白痰,是因肺靜脈栓塞后,肺組織的炎癥反應(yīng)刺激呼吸道引起。
5. 心悸:患者可自覺心跳異常,表現(xiàn)為心慌、心跳加快等,這是由于肺循環(huán)障礙,心臟負(fù)荷增加,導(dǎo)致心律失?;蛐墓δ墚惓R稹?/p>
日常要注意避免久坐久站,適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。有基礎(chǔ)疾病如心臟病、高血脂等患者,需積極治療原發(fā)病。一旦出現(xiàn)上述可疑癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷并接受規(guī)范治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。