慢阻肺和肺纖維化在病因、癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、肺功能、治療方法上存在不同。
1. 病因:慢阻肺主要由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)等因素引起,導(dǎo)致氣道慢性炎癥和氣流受限;肺纖維化病因多樣,包括環(huán)境因素、藥物、自身免疫疾病等,引發(fā)肺部纖維組織異常增生。
2. 癥狀:慢阻肺癥狀以慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難為主,且逐漸加重;肺纖維化早期可能僅在活動后出現(xiàn)呼吸困難,隨病情進(jìn)展,靜息時也會有明顯呼吸困難,還可能伴有干咳、乏力等。
3. 影像學(xué)表現(xiàn):慢阻肺在胸部影像學(xué)上多顯示肺紋理增粗、紊亂,肺透亮度增加,呈肺氣腫改變;肺纖維化則表現(xiàn)為肺部網(wǎng)格狀、條索狀陰影,晚期可出現(xiàn)蜂窩肺。
4. 肺功能:慢阻肺表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙,如第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值降低;肺纖維化主要是限制性通氣功能障礙,肺總量、肺活量等指標(biāo)降低。
5.治療方法:慢阻肺治療以支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解癥狀、控制炎癥,必要時進(jìn)行氧療;肺纖維化治療常用抗纖維化藥物,嚴(yán)重時可能需肺移植。
無論是慢阻肺還是肺纖維化患者,都應(yīng)注意避免接觸有害氣體和粉塵,戒煙限酒,適度進(jìn)行呼吸鍛煉,增強(qiáng)肺功能。同時,要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案,以延緩病情進(jìn)展。