主動(dòng)脈瘤與主動(dòng)脈夾層在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病機(jī)制:主動(dòng)脈瘤主要是由于各種原因?qū)е轮鲃?dòng)脈壁局部或彌漫性薄弱,在血流沖擊下逐漸形成永久性異常擴(kuò)張或膨出;而主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層,形成夾層血腫,并沿主動(dòng)脈壁延伸剝離。
2. 臨床表現(xiàn):主動(dòng)脈瘤在早期多無明顯癥狀,瘤體較大時(shí)可壓迫周圍組織器官,引起胸痛、呼吸困難等;主動(dòng)脈夾層起病急驟,突發(fā)劇烈胸痛,呈撕裂樣或刀割樣,疼痛部位隨夾層進(jìn)展可移動(dòng),常伴有休克表現(xiàn)但血壓不一定降低。
3. 影像學(xué)特征:主動(dòng)脈瘤在超聲、CT、MRI等檢查中表現(xiàn)為主動(dòng)脈局限性或彌漫性擴(kuò)張;主動(dòng)脈夾層在影像學(xué)上可見主動(dòng)脈腔內(nèi)的內(nèi)膜片,將主動(dòng)脈腔分為真腔和假腔。
4. 治療方法:主動(dòng)脈瘤治療根據(jù)瘤體大小、部位等,可選擇定期觀察、藥物治療控制血壓等危險(xiǎn)因素,必要時(shí)手術(shù)治療;主動(dòng)脈夾層一旦確診,多數(shù)需緊急處理,包括嚴(yán)格控制血壓、心率,根據(jù)病情選擇手術(shù)治療或介入治療。
日常生活中,無論是主動(dòng)脈瘤還是主動(dòng)脈夾層患者,都要注意保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、合理飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。