替硝唑和甲硝唑在成分、抗菌譜、藥代動(dòng)力學(xué)、不良反應(yīng)、臨床應(yīng)用等方面存在差異。
1. 成分：替硝唑是甲硝唑的羥基被乙磺?；〈幕衔?，化學(xué)結(jié)構(gòu)上比甲硝唑多了特定基團(tuán)；甲硝唑是硝基咪唑類(lèi)藥物的典型代表，具有硝基咪唑的基本結(jié)構(gòu)。
2. 抗菌譜：替硝唑?qū)捬蹙目咕钚员燃紫踹蚋鼜?qiáng)，尤其對(duì)脆弱擬桿菌等有較好作用；甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌有抗菌作用，但在抗菌強(qiáng)度和覆蓋范圍上相對(duì)替硝唑稍弱。
3. 藥代動(dòng)力學(xué)：替硝唑半衰期較長(zhǎng)，達(dá)12-14小時(shí)，服藥次數(shù)相對(duì)較少；甲硝唑半衰期較短，約8小時(shí)，通常需要更頻繁給藥。
4. 不良反應(yīng)：替硝唑不良反應(yīng)相對(duì)較輕，常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等發(fā)生率低于甲硝唑；甲硝唑不良反應(yīng)相對(duì)較多，除胃腸道反應(yīng)外，還可能引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、眩暈等。
5. 臨床應(yīng)用：替硝唑常用于治療各種厭氧菌感染，如腹腔、盆腔感染等，也用于預(yù)防術(shù)后厭氧菌感染；甲硝唑常用于治療腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲(chóng)病等，也用于厭氧菌感染的治療。
在使用替硝唑或甲硝唑時(shí)，都應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。要注意詳細(xì)告知醫(yī)生自身病史、過(guò)敏史等信息。用藥期間避免飲酒，因?yàn)榭赡芤l(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、腹痛等不適。同時(shí)，要關(guān)注藥物可能帶來(lái)的不良反應(yīng)，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
