發(fā)熱伴血小板減少綜合征的診療涉及流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、治療等。
1. 流行病學(xué):主要分布于河南、湖北、山東、安徽等地區(qū),蜱蟲是主要傳播媒介,發(fā)病有明顯季節(jié)性,多在5-10月,人群普遍易感,從事農(nóng)林牧等職業(yè)人群感染風(fēng)險較高。
2. 臨床表現(xiàn):潛伏期一般為7-14天,急性起病,主要癥狀為發(fā)熱,體溫多在38℃以上,可伴有乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、肌肉酸痛等,部分患者有出血傾向,如皮膚瘀點、瘀斑、牙齦出血等。
3. 實驗室檢查:血常規(guī)可見血小板、白細(xì)胞減少,尿常規(guī)可出現(xiàn)蛋白尿等,血清學(xué)檢查特異性IgM抗體、IgG抗體陽性,核酸檢測可發(fā)現(xiàn)病毒核酸。
4. 診斷:依據(jù)流行病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查綜合診斷,有明確蜱蟲叮咬史或流行區(qū)居住、工作史,結(jié)合發(fā)熱等癥狀及相關(guān)實驗室異??稍\斷。
5. 治療:目前無特效抗病毒藥物,以對癥支持治療為主,如降溫、補充液體、糾正電解質(zhì)紊亂等,有出血傾向者給予相應(yīng)止血治療。
日常應(yīng)盡量避免在草地、樹林等蜱蟲易生長的地方長時間坐臥或玩耍,如需進(jìn)入,要做好防護,穿長袖長褲并扎緊袖口褲腳。若發(fā)現(xiàn)被蜱蟲叮咬,不要自行強行拔除,應(yīng)及時就醫(yī)。一旦出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀,需及時就診并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史,以便盡早診斷治療。