腰三橫突綜合征的治療方法有藥物治療、物理治療、封閉治療、中醫(yī)推拿按摩、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:對(duì)于腰三橫突綜合征患者,藥物治療旨在減輕炎癥與疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,能抑制體內(nèi)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生,減輕橫突周圍的炎癥反應(yīng),緩解疼痛;雙氯芬酸鈉腸溶片,通過(guò)抑制環(huán)氧化酶的活性,減少前列腺素合成,從而達(dá)到消炎止痛效果;塞來(lái)昔布膠囊,可特異性抑制環(huán)氧化酶-2,減輕炎癥和疼痛,遵醫(yī)囑用藥能有效緩解癥狀。
2. 物理治療:物理治療對(duì)腰三橫突綜合征有效是因?yàn)槟艽龠M(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉緊張。常見(jiàn)的有熱敷,通過(guò)熱傳遞使局部血管擴(kuò)張,增加血液供應(yīng),帶走炎性物質(zhì),緩解疼痛;紅外線照射,利用紅外線的熱效應(yīng),改善局部組織代謝,促進(jìn)損傷修復(fù);超聲波治療,能使局部組織細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)微的振動(dòng),促進(jìn)組織修復(fù)和炎癥吸收。
3. 封閉治療:封閉治療針對(duì)腰三橫突綜合征,是將藥物直接注射到病變部位。常用藥物有糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液,能抑制炎癥細(xì)胞的聚集和炎癥介質(zhì)的釋放,減輕局部炎癥;局部麻醉藥如利多卡因注射液,可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),緩解疼痛。二者混合注射到第三腰椎橫突尖部,能快速減輕疼痛和炎癥。
4. 中醫(yī)推拿按摩:中醫(yī)推拿按摩對(duì)腰三橫突綜合征有療效,是通過(guò)手法調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)位置,放松緊張肌肉。按摩師先通過(guò)揉法、滾法等放松腰部肌肉,緩解肌肉痙攣;再用彈撥手法,對(duì)第三腰椎橫突周圍的粘連組織進(jìn)行松解;最后通過(guò)整復(fù)手法,糾正可能存在的脊柱小關(guān)節(jié)紊亂,改善腰部力學(xué)結(jié)構(gòu),減輕對(duì)周圍組織的刺激。
5. 手術(shù)治療:手術(shù)治療一般用于保守治療無(wú)效的腰三橫突綜合征患者。手術(shù)切除過(guò)長(zhǎng)的第三腰椎橫突尖及周圍的瘢痕組織,解除對(duì)周圍神經(jīng)、血管的壓迫。通過(guò)手術(shù)直接去除病因,改善局部的解剖結(jié)構(gòu),恢復(fù)正常的生理功能,從而達(dá)到治療疾病的目的,但手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎評(píng)估。
腰三橫突綜合征患者在日常生活中要注意腰部保暖,避免受寒加重癥狀。避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或久坐,定時(shí)起身活動(dòng)腰部,緩解腰部肌肉疲勞。可適當(dāng)進(jìn)行腰部功能鍛煉,如小飛燕、五點(diǎn)支撐法等,增強(qiáng)腰部肌肉力量,提高腰椎穩(wěn)定性。同時(shí)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù),定期復(fù)查。