呼吸性酸中毒代償期和失代償期在發(fā)病機(jī)制、血?dú)夥治鲋笜?biāo)、臨床表現(xiàn)、機(jī)體調(diào)節(jié)方式、治療原則方面存在不同。
1. 發(fā)病機(jī)制：代償期機(jī)體通過(guò)血液緩沖系統(tǒng)、肺和腎的調(diào)節(jié)，使pH值維持在正常范圍；失代償期則是由于病情進(jìn)展，機(jī)體調(diào)節(jié)功能無(wú)法維持酸堿平衡，pH值明顯偏離正常。
2. 血?dú)夥治鲋笜?biāo)：代償期pH值在正常范圍，PaCO?升高，HCO??也有一定程度升高；失代償期pH值明顯降低，PaCO?顯著升高，HCO??可正?；蜉p度升高。
3. 臨床表現(xiàn)：代償期癥狀相對(duì)較輕，可能僅有原發(fā)病相關(guān)表現(xiàn)，或輕微的呼吸急促等；失代償期會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難、精神癥狀如煩躁、嗜睡甚至昏迷等。
4. 機(jī)體調(diào)節(jié)方式：代償期主要靠血液中的緩沖物質(zhì)、肺的呼吸調(diào)節(jié)和腎的排酸保堿來(lái)維持酸堿平衡；失代償期這些調(diào)節(jié)機(jī)制已無(wú)法滿(mǎn)足機(jī)體需求。
5. 治療原則：代償期以治療原發(fā)病為主，改善通氣等；失代償期除積極治療原發(fā)病、改善通氣外，還可能需使用堿性藥物糾正酸中毒。
日常要注意積極治療基礎(chǔ)疾病，如慢性阻塞性肺疾病患者要規(guī)律用藥、避免呼吸道感染等。一旦出現(xiàn)呼吸異常等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，定期復(fù)查血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
