新生兒破傷風(fēng)的治療措施主要有控制痙攣、中和毒素、抗感染、保證營養(yǎng)、處理臍部等。
1. 控制痙攣:新生兒破傷風(fēng)會(huì)因破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素導(dǎo)致肌肉痙攣,控制痙攣能減少患兒痛苦,防止窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液,能有效抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),緩解肌肉痙攣;苯巴比妥鈉注射液,通過作用于大腦皮層,起到鎮(zhèn)靜抗驚厥作用;水合氯醛溶液,灌腸后可快速發(fā)揮鎮(zhèn)靜效果,使患兒痙攣狀態(tài)得到改善,利于病情穩(wěn)定。
2. 中和毒素:由于破傷風(fēng)毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合,使用抗毒素可中和尚未與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素。遵醫(yī)囑應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素注射液,能直接中和游離毒素;人體破傷風(fēng)免疫球蛋白,其效果更持久,可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)毒素的清除能力;精制破傷風(fēng)抗毒素注射液,進(jìn)一步協(xié)助清除體內(nèi)殘留毒素,降低毒素對(duì)機(jī)體的損害。
3. 抗感染:破傷風(fēng)桿菌感染引發(fā)炎癥,抗感染治療可抑制細(xì)菌生長繁殖。遵醫(yī)囑使用青霉素鈉注射液,對(duì)破傷風(fēng)桿菌有強(qiáng)大殺菌作用;甲硝唑注射液,能有效抑制厭氧菌,減少破傷風(fēng)桿菌滋生;頭孢曲松鈉注射液,可防止其他細(xì)菌合并感染,維持患兒體內(nèi)正常的菌群平衡,促進(jìn)病情恢復(fù)。
4. 保證營養(yǎng):新生兒破傷風(fēng)患兒因痙攣頻繁,消耗大且進(jìn)食困難,保證營養(yǎng)供給能維持身體正常代謝和生長發(fā)育??赏ㄟ^鼻飼喂養(yǎng),給予易消化的配方奶,根據(jù)患兒體重和年齡計(jì)算合適的奶量和喂養(yǎng)頻率;必要時(shí)采用靜脈營養(yǎng),輸入葡萄糖注射液、氨基酸注射液、脂肪乳注射液等,確?;純韩@得足夠能量、蛋白質(zhì)和脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)。
5. 處理臍部:臍部是破傷風(fēng)桿菌入侵的主要途徑,處理臍部可消除局部細(xì)菌滋生環(huán)境。用3%過氧化氫溶液清洗臍部,能產(chǎn)生氧氣,抑制破傷風(fēng)桿菌這種厭氧菌生長;再用碘伏消毒,其具有廣譜殺菌作用,可殺滅多種細(xì)菌;最后用消毒紗布包扎,保持臍部清潔干燥,防止再次感染。
新生兒破傷風(fēng)治療后,日常要密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)等。注意保持患兒居住環(huán)境安靜、舒適,減少聲光刺激,避免誘發(fā)痙攣。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行護(hù)理和喂養(yǎng),定期帶患兒復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并進(jìn)行處理,確?;純耗茼樌祻?fù)。