外陰陰道假絲酵母菌病的治療方法主要有消除誘因、局部用藥、全身用藥、鞏固治療、手術治療等。
1. 消除誘因：外陰陰道假絲酵母菌病多由長期應用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑等因素誘發(fā)。積極治療糖尿病，合理使用抗生素及免疫抑制劑，勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應用開水燙洗等，可減少假絲酵母菌的滋生環(huán)境，降低其繁殖速度，從而緩解病情。因為適宜的環(huán)境被破壞后，假絲酵母菌難以大量繁殖，疾病癥狀也就會減輕。
2. 局部用藥：可選用克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓等藥物?？嗣惯蛩芤种普婢毎さ暮铣?，影響其代謝過程，從而發(fā)揮抗菌作用；咪康唑栓通過改變真菌細胞膜的通透性，使細胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏，達到殺菌效果；制霉菌素栓能與真菌細胞膜上的甾醇相結合，致細胞膜通透性的改變，以致重要細胞內(nèi)容物漏失而發(fā)揮抗真菌作用。需遵醫(yī)囑用藥，將藥物放置于陰道深部，以直接作用于病灶，抑制假絲酵母菌生長。
3. 全身用藥：對于不能耐受局部用藥者、未婚婦女及不愿采用局部用藥者，可選用氟康唑片、伊曲康唑膠囊、酮康唑片等。氟康唑片能高度選擇性地抑制真菌的細胞色素P450酶，使真菌細胞膜合成受阻；伊曲康唑膠囊可抑制真菌細胞膜麥角甾醇的合成，從而發(fā)揮抗真菌效應；酮康唑片能抑制真菌細胞膜麥角甾醇的生物合成，影響細胞膜的通透性。遵醫(yī)囑口服這些藥物后，藥物經(jīng)血液循環(huán)到達全身，可有效抑制體內(nèi)假絲酵母菌。
4. 鞏固治療：對于復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病，在初始治療達到真菌學治愈后，需進行鞏固治療。因為復發(fā)性患者陰道內(nèi)假絲酵母菌難以徹底清除，容易再次大量繁殖引發(fā)疾病。鞏固治療可采用局部或全身抗真菌藥物，具體方案需根據(jù)患者情況由醫(yī)生制定，通過持續(xù)抑制假絲酵母菌，降低復發(fā)幾率。
5. 手術治療：對于外陰陰道假絲酵母菌病引起的嚴重外陰陰道粘連等情況，可考慮手術治療。手術能直接解除粘連等病變，恢復外陰陰道的正常結構和功能。但手術有一定風險，需嚴格掌握適應證，在醫(yī)生評估后進行。
治療期間要保持外陰清潔干燥，避免搔抓。穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換內(nèi)褲。同時要嚴格遵醫(yī)囑用藥，按時復查，以便醫(yī)生了解治療效果，及時調(diào)整治療方案，確保疾病得到徹底治愈，防止復發(fā)。
