有機磷農(nóng)藥中毒洗胃的注意事項包括洗胃液的選擇、洗胃時機、洗胃方法、洗胃過程中的觀察、防止誤吸等。
1. 洗胃液的選擇:應(yīng)根據(jù)中毒農(nóng)藥的種類來選擇合適洗胃液。一般常用清水、生理鹽水,對大多數(shù)有機磷農(nóng)藥都適用。若敵百蟲中毒,禁用堿性溶液洗胃,因敵百蟲在堿性環(huán)境下會轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏;對硫磷等硫代磷酸酯類忌用高錳酸鉀溶液洗胃,因其可將這類農(nóng)藥氧化成毒性更強的物質(zhì)。
2. 洗胃時機:盡早進行洗胃,一般在中毒后6小時內(nèi)效果最佳,但即使超過6小時,只要胃內(nèi)還有殘留農(nóng)藥,仍需洗胃。因為有機磷農(nóng)藥可使胃腸蠕動減慢,部分毒物可長時間滯留在胃內(nèi)。
3. 洗胃方法:常采用電動洗胃機洗胃,操作時要嚴格按照操作規(guī)程進行。插入胃管深度要適宜,一般為45 - 55厘米,確保胃管在胃內(nèi)位置正確。每次灌入洗胃液量以300 - 500毫升為宜,不宜過多,以免引起胃擴張,促進毒物吸收。
4. 洗胃過程中的觀察:密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等。若患者出現(xiàn)腹痛、血性液體引出等情況,應(yīng)立即停止洗胃,分析原因并進行相應(yīng)處理。同時要記錄洗胃液的出入量,確保出入平衡。
5. 防止誤吸:洗胃前要先將患者頭偏向一側(cè),昏迷患者要防止嘔吐物反流導致誤吸。必要時可先進行氣管插管,再行洗胃操作,以保證呼吸道通暢。
日常生活中,要妥善保管有機磷農(nóng)藥,放在兒童接觸不到的地方。使用時嚴格按照說明書操作,做好防護措施。一旦發(fā)生有機磷農(nóng)藥中毒,應(yīng)立即送醫(yī)并告知醫(yī)生中毒情況,積極配合治療,嚴格遵醫(yī)囑進行后續(xù)護理和康復。