胎盤粘連和胎盤植入在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方法上存在區(qū)別。
1. 發(fā)病機(jī)制：胎盤粘連是胎盤絨毛僅穿入子宮蛻膜層，多因多次刮宮、子宮內(nèi)膜炎等導(dǎo)致蛻膜發(fā)育不良引起；胎盤植入是胎盤絨毛侵入子宮肌層，甚至穿透子宮壁，常與子宮手術(shù)史、子宮畸形等因素有關(guān)。
2. 臨床表現(xiàn)：胎盤粘連在胎兒娩出后，胎盤部分或全部不能自行剝離，可出現(xiàn)不同程度的陰道出血；胎盤植入癥狀更嚴(yán)重，常導(dǎo)致嚴(yán)重的產(chǎn)后出血，甚至出現(xiàn)休克，出血難以控制。
3. 診斷方法：胎盤粘連主要依靠產(chǎn)后胎盤娩出情況及人工剝離胎盤時(shí)的手感判斷；胎盤植入除臨床癥狀外，超聲、磁共振成像等影像學(xué)檢查可輔助診斷，能清晰顯示胎盤與子宮肌層的關(guān)系。
4. 治療方法：胎盤粘連若剝離困難，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下嘗試人工剝離，必要時(shí)行子宮切除術(shù)；胎盤植入治療更復(fù)雜，根據(jù)植入程度、患者生育要求等，可選擇保守治療如藥物治療、介入治療，或手術(shù)切除子宮。
日常要注意做好避孕措施，減少不必要的刮宮等宮腔操作，降低對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷。有子宮手術(shù)史的女性，再次妊娠時(shí)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。
