心肌炎與心包炎在病因、癥狀、體征、檢查、治療方法等方面存在不同。
1.病因：心肌炎多由病毒感染引發(fā)，像柯薩奇病毒等，也可因自身免疫疾病、藥物毒性等導(dǎo)致；心包炎常因結(jié)核菌感染、細(xì)菌感染引起，也可能源于風(fēng)濕熱、尿毒癥等全身性疾病。
2.癥狀：心肌炎患者初期可能有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等類似感冒癥狀，隨后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難等；心包炎主要癥狀為心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，還伴有發(fā)熱、咳嗽、吞咽困難等。
3.體征：心肌炎患者心臟聽診可能有心動(dòng)過速、心律失常，心音減弱；心包炎患者可聞及心包摩擦音，大量心包積液時(shí)會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等。
4.檢查：心肌炎通過心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶升高，心電圖有ST段改變、心律失常等表現(xiàn)，心臟磁共振成像可發(fā)現(xiàn)心肌水腫等；心包炎依靠超聲心動(dòng)圖顯示心包積液，X線可見心影增大呈燒瓶狀，心電圖有ST段弓背向下抬高。
5.治療方法：心肌炎治療以休息、營(yíng)養(yǎng)心肌為主，如使用輔酶Q10等，有心力衰竭時(shí)給予抗心衰治療；心包炎治療針對(duì)病因，如抗結(jié)核、抗感染，疼痛時(shí)用止痛藥物，大量心包積液時(shí)需穿刺抽液。
日常要注意休息，避免勞累，保證充足睡眠，飲食上多攝入富含營(yíng)養(yǎng)且易消化食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。按醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。
