甘露醇是一種常用的高滲性脫水劑,在使用時(shí)需要注意以下事項(xiàng):腎功能、心功能、電解質(zhì)紊亂、過敏反應(yīng)、顱內(nèi)壓反跳等。
1.腎功能:甘露醇經(jīng)腎臟排泄,大劑量使用可能導(dǎo)致腎功能損害。用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測腎功能,如發(fā)現(xiàn)尿量減少、尿色變深等異常,應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥劑量或停藥。
2.心功能:快速大量輸入甘露醇可能增加心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心功能不全。對于心功能不全的患者,應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整輸液速度和劑量。
3.電解質(zhì)紊亂:甘露醇可引起水電解質(zhì)失衡,導(dǎo)致低鉀、低鈉等。在使用過程中,應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)水平,及時(shí)補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)。
4.過敏反應(yīng):少數(shù)患者可能對甘露醇過敏,表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等。一旦出現(xiàn)過敏癥狀,應(yīng)立即停止使用,并進(jìn)行抗過敏治療。
5.顱內(nèi)壓反跳:長時(shí)間使用甘露醇后突然停藥,可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,避免反跳現(xiàn)象的發(fā)生。
在使用甘露醇時(shí),患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議用藥,不可自行增減劑量或停藥。如果在用藥過程中出現(xiàn)任何不適,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便進(jìn)行相應(yīng)的處理。