蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血在病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、治療方法上存在不同。
1. 病因:蛛網(wǎng)膜下腔出血多由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形等引起;腦出血常見病因是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化,其他病因包括腦動(dòng)靜脈畸形、腦淀粉樣血管病等。
2. 臨床表現(xiàn):蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛,多為撕裂樣或爆炸樣,可伴有惡心、嘔吐、腦膜刺激征等;腦出血癥狀取決于出血部位和出血量,常見癥狀有頭痛、嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙及肢體癱瘓等。
3. 影像學(xué)檢查:蛛網(wǎng)膜下腔出血頭顱CT表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影;腦出血CT顯示腦實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或卵圓形均勻高密度影。
4. 治療方法:蛛網(wǎng)膜下腔出血治療包括一般治療、止血、防治腦血管痙攣等,必要時(shí)手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或介入栓塞;腦出血治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血等,根據(jù)情況選擇手術(shù)清除血腫。
日常要保持健康的生活方式,規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。有高血壓等基礎(chǔ)疾病者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,控制好血壓等指標(biāo),定期復(fù)查,若出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。