鉤端螺旋體病的西醫(yī)治療方式主要有一般治療、抗菌治療、對(duì)癥治療、腎上腺皮質(zhì)激素治療、后發(fā)癥治療等。
1. 一般治療:鉤端螺旋體病患者需臥床休息,避免勞累,減少機(jī)體消耗,利于身體恢復(fù)。因?yàn)榛疾∑陂g身體較為虛弱,過度活動(dòng)可能加重病情。同時(shí)要給予高熱量、易消化的食物,保證營(yíng)養(yǎng)供給,維持身體正常代謝和免疫功能。還要注意水、電解質(zhì)平衡,及時(shí)補(bǔ)充因發(fā)熱、出汗等導(dǎo)致的水分和電解質(zhì)丟失,防止出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂影響身體各器官功能,為身體對(duì)抗鉤端螺旋體創(chuàng)造良好條件。
2. 抗菌治療:鉤端螺旋體病是由鉤端螺旋體感染引起,抗菌治療能直接殺滅病原體。遵醫(yī)囑使用青霉素注射劑,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用;多西環(huán)素片,可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成;慶大霉素注射液,能與細(xì)菌核糖體結(jié)合阻礙蛋白質(zhì)合成。這些藥物能有效抑制或殺滅鉤端螺旋體,減輕病原體對(duì)機(jī)體的損害,緩解癥狀,控制病情發(fā)展,降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。
3. 對(duì)癥治療:鉤端螺旋體病可引發(fā)多種癥狀,對(duì)癥治療旨在緩解不適,提高患者舒適度和生活質(zhì)量。針對(duì)高熱,采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物,降低體溫,防止高熱驚厥等嚴(yán)重后果。對(duì)于頭痛、肌肉疼痛,給予止痛藥物緩解疼痛。出現(xiàn)呼吸困難者,給予吸氧等支持治療,保證機(jī)體氧氣供應(yīng),維持呼吸功能穩(wěn)定,避免因呼吸問題危及生命。
4. 腎上腺皮質(zhì)激素治療:在鉤端螺旋體病病情嚴(yán)重,如出現(xiàn)肺出血、黃疸出血等嚴(yán)重癥狀時(shí)使用。腎上腺皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用,能減輕機(jī)體對(duì)鉤端螺旋體及其毒素的過度免疫反應(yīng),緩解炎癥損傷,減輕組織器官的充血、水腫等病理改變,改善患者的嚴(yán)重癥狀,降低病死率,幫助患者度過病情危重階段。
5. 后發(fā)癥治療:部分鉤端螺旋體病患者在恢復(fù)期可能出現(xiàn)后發(fā)癥,如眼后發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥等。針對(duì)眼后發(fā)癥,可采用散瞳、糖皮質(zhì)激素眼藥水滴眼等治療,減輕眼部炎癥,防止視力進(jìn)一步受損。對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥,根據(jù)具體情況給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、康復(fù)治療等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),盡可能減少后發(fā)癥對(duì)患者生活的長(zhǎng)期不良影響。
鉤端螺旋體病患者治療后要注意休息,保證充足睡眠促進(jìn)身體恢復(fù)。飲食上繼續(xù)保持營(yíng)養(yǎng)均衡,增強(qiáng)免疫力。按醫(yī)囑定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并調(diào)整治療方案。避免再次接觸可能感染鉤端螺旋體的環(huán)境,如被污染的水源、土壤等,降低再次患病風(fēng)險(xiǎn)。