腎小管損害的表現(xiàn)有尿量異常、腎小管性蛋白尿、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、腎性糖尿等。
1. 尿量異常:可出現(xiàn)多尿、夜尿增多,這是由于腎小管重吸收功能受損,對尿液的濃縮功能下降,導(dǎo)致尿液生成增多,夜間排尿次數(shù)和尿量也增加;嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)少尿或無尿,提示腎小管功能嚴(yán)重受損,影響尿液的正常生成和排泄。
2. 腎小管性蛋白尿:主要是因為腎小管對小分子蛋白質(zhì)重吸收障礙,尿中β2-微球蛋白、α1-微球蛋白等小分子蛋白增多,而大分子蛋白一般正常或輕度增加。
3. 電解質(zhì)紊亂:腎小管在維持電解質(zhì)平衡中起重要作用,損害時可出現(xiàn)低鈉血癥,表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐等;低鉀血癥,引發(fā)肌無力、腹脹等;高鉀血癥則可能導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重后果。
4. 酸堿平衡失調(diào):腎小管可調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡,受損時可出現(xiàn)代謝性酸中毒,患者呼吸加深加快,有乏力、食欲不振等癥狀。
5. 腎性糖尿:因近端腎小管對葡萄糖重吸收功能減退,血糖正常但尿糖陽性,一般無明顯三多一少癥狀。
日常生活中,要注意保護腎臟,避免濫用藥物、接觸腎毒性物質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)有上述異常表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因,積極配合治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和調(diào)整生活方式,定期復(fù)查,以監(jiān)測腎小管功能恢復(fù)情況。