胸腔積液可由多種因素引起,常見的有胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高、胸膜通透性增加、胸膜毛細(xì)血管膠體滲透壓降低、壁層胸膜淋巴引流障礙、損傷 等。
1.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高:多因充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等導(dǎo)致體循環(huán)靜水壓增高,液體漏出形成胸腔積液。通過積極治療原發(fā)病,如控制心力衰竭、改善心包功能等,可緩解癥狀。
2.胸膜通透性增加:肺炎旁胸腔積液、結(jié)核性胸膜炎等疾病,炎癥刺激使胸膜通透性增加,血管內(nèi)液體和細(xì)胞成分滲出。針對(duì)不同病因治療,如肺炎旁胸腔積液抗感染治療,結(jié)核性胸膜炎進(jìn)行抗結(jié)核治療。
3.胸膜毛細(xì)血管膠體滲透壓降低:低蛋白血癥、肝硬化等疾病使血漿膠體滲透壓降低,液體易漏入胸腔。需積極治療基礎(chǔ)病,補(bǔ)充白蛋白提升膠體滲透壓。
4.壁層胸膜淋巴引流障礙:腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴管阻塞等阻礙淋巴回流,導(dǎo)致胸腔積液。治療需針對(duì)原發(fā)病,解除淋巴管阻塞。
5.損傷:如食管破裂、胸導(dǎo)管破裂等導(dǎo)致胸腔積液。根據(jù)損傷情況采取手術(shù)修復(fù)等相應(yīng)措施。
日常要注意保持良好生活習(xí)慣,規(guī)律作息、均衡飲食,增強(qiáng)身體抵抗力。定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在疾病。一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行檢查和治療。