炭疽的補液治療方法包括補充晶體液、補充膠體液、糾正酸堿平衡失調(diào)、維持電解質(zhì)平衡、必要時輸血等。
1. 補充晶體液:炭疽患者因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等,常伴有不同程度的脫水和電解質(zhì)丟失。晶體液能快速補充細(xì)胞外液容量,維持有效循環(huán)血量。常用的晶體液有生理鹽水、5%葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液。遵醫(yī)囑使用生理鹽水,其成分與人體細(xì)胞外液相似,可迅速補充丟失的液體;5%葡萄糖氯化鈉注射液,既補充水分又補充電解質(zhì);復(fù)方氯化鈉注射液含有多種電解質(zhì),能更好地維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡,有助于改善患者因脫水導(dǎo)致的不適癥狀,保障機體正常代謝和生理功能。
2. 補充膠體液:炭疽可能導(dǎo)致血管通透性增加,血漿蛋白丟失,補充膠體液可提高血漿膠體滲透壓,減少組織液滲出,維持血壓穩(wěn)定。常用的有右旋糖酐 40 注射液、羥乙基淀粉氯化鈉注射液、人血白蛋白注射液。遵醫(yī)囑使用右旋糖酐 40 注射液,能擴充血漿容量,改善微循環(huán);羥乙基淀粉氯化鈉注射液可增加血容量,維持血液動力學(xué)穩(wěn)定;人血白蛋白注射液能提高膠體滲透壓,減輕組織水腫,有效改善患者因血漿蛋白丟失引起的低蛋白血癥及相關(guān)癥狀。
3. 糾正酸堿平衡失調(diào):炭疽患者由于感染、休克等因素,易出現(xiàn)酸堿平衡紊亂。準(zhǔn)確判斷酸堿失衡類型并進(jìn)行糾正,對維持機體正常生理功能至關(guān)重要。通過血氣分析監(jiān)測,若為代謝性酸中毒,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉注射液,能直接補充體內(nèi)的堿性物質(zhì),中和過多的酸性物質(zhì);若為呼吸性酸中毒,主要通過改善通氣功能來糾正;對于代謝性堿中毒,可根據(jù)情況補充適量酸性溶液如氯化銨注射液等,以調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡,恢復(fù)機體正常代謝環(huán)境。
4. 維持電解質(zhì)平衡:炭疽患者在疾病過程中,鉀、鈉、氯、鈣等電解質(zhì)會出現(xiàn)異常。維持電解質(zhì)平衡能保證神經(jīng)、肌肉等組織的正常興奮性和生理功能。遵醫(yī)囑使用氯化鉀注射液,可糾正低鉀血癥,保證心臟、神經(jīng)肌肉等正常功能;氯化鈉注射液用于維持血鈉水平;葡萄糖酸鈣注射液可補充血鈣,防止因低鈣引起的手足抽搐等癥狀,通過精準(zhǔn)調(diào)整電解質(zhì)水平,保障機體各項生理活動正常的進(jìn)行。
5. 必要時輸血:對于炭疽病情嚴(yán)重,出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、休克等導(dǎo)致有效循環(huán)血量嚴(yán)重不足的患者,輸血可迅速補充紅細(xì)胞、血漿等成分,提高攜氧能力,改善休克狀態(tài)。根據(jù)患者具體情況,遵醫(yī)囑可輸注懸浮紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿、血小板懸液。懸浮紅細(xì)胞能增加紅細(xì)胞數(shù)量,提高氧氣運輸能力;新鮮冰凍血漿可補充凝血因子等;血小板懸液用于改善血小板減少或功能異常導(dǎo)致的出血傾向,有效改善患者病情。
在炭疽補液治療期間,患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生安排,按時接受治療和檢查。日常要保證充足休息,避免勞累,以利于身體恢復(fù)。飲食上,應(yīng)選擇清淡、易消化且營養(yǎng)豐富的食物,增強機體抵抗力。同時,要保持良好心態(tài),積極配合治療,爭取早日康復(fù)。