擴張型心肌病用藥涉及利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、洋地黃類藥物、抗凝藥物等。
1. 利尿劑:使用時要密切關注尿量和電解質(zhì)平衡,防止出現(xiàn)低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂情況,定期復查血電解質(zhì),根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥劑量,避免因電解質(zhì)異常引發(fā)心律失常等嚴重問題。
2. β受體阻滯劑:需從小劑量開始逐漸遞增,不可突然停藥,以免引起病情反跳。用藥期間要監(jiān)測心率、血壓,若心率過慢或血壓過低,需及時告知醫(yī)生調(diào)整劑量。
3. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:部分患者可能出現(xiàn)干咳副作用,若癥狀較輕可繼續(xù)觀察,嚴重時需停藥更換藥物。同時要注意監(jiān)測腎功能和血鉀水平,防止腎功能損害和高鉀血癥。
4. 洋地黃類藥物:嚴格按醫(yī)囑劑量服用,過量易導致中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠視、心律失常等癥狀,一旦有不適及時就醫(yī)。
5. 抗凝藥物:使用過程中要警惕出血風險,如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,若出現(xiàn)異常出血情況,應立即停藥并就醫(yī)。
擴張型心肌病患者用藥期間要嚴格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量或停藥。日常要注意休息,避免勞累、感染等加重心臟負擔的因素,定期到醫(yī)院復查心臟超聲、心電圖等指標,以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。