靜脈補鉀的注意事項包括濃度、速度、尿量、見尿補鉀、嚴禁靜脈推注等。
1. 濃度:靜脈補鉀時,鉀濃度不宜過高,一般不超過0.3%,即1000ml液體中氯化鉀含量不超過3g。若濃度過高,會刺激血管內(nèi)膜,引起疼痛,甚至導(dǎo)致靜脈炎。
2. 速度:補鉀速度不宜過快,成人靜脈滴注速度每分鐘不宜超過60滴。過快輸入鉀離子,會使血鉀濃度短時間內(nèi)迅速升高,抑制心肌,導(dǎo)致心臟驟停等嚴重后果。
3. 尿量:補鉀過程中要密切關(guān)注尿量,因為腎臟是排鉀的主要器官。只有在尿量充足時補鉀才安全,一般要求每小時尿量不少于30ml 。
4. 見尿補鉀:這是靜脈補鉀的重要原則,只有當患者有尿液排出,證明腎臟功能基本正常,能夠?qū)︹涬x子進行正常代謝和調(diào)節(jié)時,才可以進行補鉀操作。
5. 嚴禁靜脈推注:絕對禁止直接靜脈推注氯化鉀,因為靜脈推注會使血鉀濃度瞬間急劇升高,嚴重影響心臟功能,可導(dǎo)致心跳驟停,危及生命。
在靜脈補鉀過程中,患者和家屬要積極配合醫(yī)護人員,不要隨意自行調(diào)節(jié)輸液速度。同時,患者要留意自身癥狀變化,如有無乏力、心慌等不適。若出現(xiàn)異常,應(yīng)及時告知醫(yī)生。一定要嚴格遵循醫(yī)生的安排進行補鉀治療,以確保安全有效地糾正低鉀血癥。